Tipos de artrite: artrite reumatóide soronegativa

Em aproximadamente 20% dos casos de artrite reumatóide passa sem a presença no sangue de factor reumatóide (RF). Tal doença é chamada de artrite soronegativa (CHPA). O CHPA, como o SPRA, também tem natureza auto-imune. Muitas vezes, uma doença ou uma infecção pode causar uma sobrecarga. Sabe-se que esta espécie é tratada mais dificilmente que a variante soropositiva da AR. Isso é assim?

Sintomas e tratamento da artrite reumatóide soronegativa

Na verdade no diagnóstico correcto e tratamento adequado de ambos os tipos de artrite são tratados com o mesmo grau de complexidade. Mas os meios básicos de tratamento e Spra ANDS diferem umas das outras, de modo que não há nada surpreendente no facto de que as drogas usadas no tratamento de artrite seropositivos, não são adequados para a AR seronegativos, e vice-versa

Assim como você descobrir qual o tipo de patologia do paciente, porque o fator reumatóide pode ser mostrado não de uma vez, mas depois de alguns meses ou mesmo um ano?

Sintomas distintivos de CHPA

  • Soronegativa artrite reumatóide, ao contrário de soropositivos geralmente começa de forma aguda e desenvolve mais rápido:
    • febre paciente com grandes diferenças de temperatura de até três ou quatro graus no fundo da anemia
    • disfunção articular começa cedo
  • A lesão geralmente segue um tipo assimétrico unilateral e afeta grandes articulações, por exemplo, o joelho e o quadril

  • As articulações dos dedos da mão (metacarpofalângicas, interfalângicas, metatarsofalângicas) raramente são afetadas e não na mesma medida que as articulações do punho, que, após atingir o segundo ou terceiro estágio, já atingem uma condição grave.
  • Nódulos reumatóides não são observados
  • A poliartrite em um tipo simétrico com disseminação para os pés e escovas se desenvolve após um ano do início da doença
  • A osteoporose é fracamente expressa
  • Alterações fibrosas predominam, não exsudativas
  • Se no SPRA domina o fenômeno da erosão, então com SNRA - anquilose, contratura, miotrofia
  • O paciente rapidamente perde peso
  • A rigidez matinal pode ser pequena ou inexistente

Sintomas gerais de CHPA e PRAP

A artrite reumatóide soronegativa também tem algumas características comuns com os soropositivos:

  • A doença é acompanhada por linfadenopatia (aumento dos gânglios linfáticos)
  • No sangue, apesar da ausência de fator reumatoide, um aumento de VHS e leucócitos
  • A inflamação dos órgãos internos (viscerites) também se desenvolve:
    • Com o CHPA, os rins são freqüentemente afetados
    • Existe um tipo secundário de amiloidose (uma violação do metabolismo das proteínas)

  • Patologia também passa por quatro etapas:
    • com CHPA, os fatores determinantes são o tamanho da abertura interarticular e o desenvolvimento de anquilose, que na fase final atinge um grau completo

Nos últimos estágios da artrite reumatóide soronegativa passa a seropositivo

Tratamento da artrite soronegativa

Diagnóstico

A radiografia no diagnóstico de SNRA é de grande valia, pois permite identificar as características da doença (assimetria da lesão, monoartrite, patologia carpal) em seus estágios iniciais.

Qual é a complexidade do tratamento?

A complexidade do tratamento da AR é justamente na necessidade de suprimir constantemente a própria imunidade, que é a causa da inflamação articular permanente

Os imunossupressores também costumam produzir efeitos colaterais, como a D-penicilamina

O esquema médico básico

O tratamento da artrite reumatóide soronegativa inclui:

  • Admissão de antiinflamatórios, antibacterianos e imunossupressores:
  • Ciclosporina
  • AINEs, glocorticosteróides
  • Sulfanilamida
  • D-penicilamina

Escolha de preparação

Ao escolher os medicamentos, deve-se lembrar de suas conseqüências prejudiciais e levar em consideração as características individuais do paciente, porque se um paciente tem doenças renais ou gastrointestinais, o dano causado por esse tratamento pode exceder o benefício.

Portanto, em quais preparações particulares devem ser interrompidas, somente o médico assistente pode determinar depois de fazer uma história detalhada e exame do paciente.

Que outros métodos de tratamento existem?

O tratamento medicamentoso não é a única maneira de lidar com o SNRA. No arsenal de fundos também são usados:

  • Métodos de fisioterapia
  • Massagem
  • Ginástica Terapêutica
  • Dieta Especial
  • Tratamento de sanatório

Quando a cirurgia é necessária

O tratamento cirúrgico é realizado se a condição do paciente não melhorar depois de tomar medicamentos, a doença progride de forma constante e leva à incapacidade

Os métodos do tratamento cirúrgico podem ser:

  • artroplastia do joelho ou da articulação do quadril
  • atrodo de articulações
  • sinovectomia artroscópica

Vídeo: Teoria celular da artrite reumatóide

Assista ao vídeo: Artrite Reumatoide no Bem Estar Rede Globo 2 mp4 (Novembro 2019).

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