Os adultos sofrem com articulações de reumatismo

Hoje, o termo "reumatismo" pode ser ouvido em uma instituição médica muito raramente. Mais frequentemente, os pacientes que sofrem de doenças articulares são diagnosticados com "artrite reumatóide". Qual é o reumatismo das articulações, e existem diferenças entre reumatismo e artrite reumatóide?

Essência, causas e sintomas

O que é reumatismo?

Devemos dizer imediatamente que as pessoas comuns e especialistas médicos têm idéias diferentes sobre esta doença:

  • Nas pessoas, o reumatismo é algo como a radiculite, não só para as costas, mas também para as articulações, e elas geralmente são referidas como qualquer dor nas articulações de um personagem de idade.
  • Os médicos dos séculos passados ​​chamavam o reumatismo de patologia deformante (artrose) e inflamatória (artrite).
  • Hoje reumatismo das articulações é dividido em um grupo restrito de doenças caracterizadas por sintomas de uma lesão de não tão difícil, como membranas conectivas moles, principalmente do coração.

Os sintomas cardiotóxicos são explicados pela presença de enzimas especiais no estreptococo ß-hemolítico, assim como estruturas antigênicas semelhantes às membranas cardíacas. Isso leva os anticorpos imunológicos à confusão, e eles começam sem pensar em destruir tanto os estreptococos quanto o tecido cardíaco.

Um pouco de história

Simultaneamente, dois médicos, independentemente uns dos outros, descobriram a capacidade do reumatismo de afetar o coração:

  • Médico militar francês Jean-Boyo
  • Professor Russo, Doutor em Medicina Sokolsky G.I.

Portanto, nos círculos médicos, você pode ouvir outro nome para o reumatismo - a doença de Sokolsky-Buyo.

A diferença entre artrite e reumatismo

  • A artrite é dividida em muitas variedades e tem nomes específicos, dependendo de sua ampla etiologia:
    • Traumático
    • Infeccioso
    • Degenerativa e distrófica
    • Gotoso, etc.
  • O reumatismo é um conceito mais contraditório e vago, que hoje é mais implicado por certos sintomas e sinais característicos. Ao mesmo tempo, a etiologia da doença em si é bastante estreita e principalmente infecciosa.
  • A divisão em artrite e reumatismo às vezes é feita quando é necessário separar a lesão das funções locomotoras (locomotoras) das lesões dos tecidos moles:
    • se predomina uma forma puramente articular, a doença é chamada de artrite
    • se visceral - para reumatismo

  • Mas a linha entre as duas doenças, se você levar em conta a essência delas, é quase imperceptível e se parece mais com um sotaque:
    • Tanto a artrite como o reumatismo são doenças sistêmicas que afetam tanto as articulações quanto os tecidos moles e, além disso, outros órgãos e a pele
  • A única diferença significativa é a idade dos pacientes:
    • A artrite pode se desenvolver em qualquer idade em adultos e crianças
    • Reumatismo das articulações é mais frequentemente em crianças ou adolescentes na faixa entre 7 e 15 anos, de modo a idade-relacionados, como as pessoas acreditam erroneamente, esta doença não é

O reumatismo é sempre secundário

Se a artrite, por exemplo, sua forma degenerativa, pode ser uma doença primária, o reumatismo é sempre secundário, isto é, se desenvolve algum tempo após o início de uma infecção estreptocócica.

Devido à sua natureza secundária e bacteriológica, o reumatismo pode ser atribuído à artrite reativa ou infecciosa, com a única diferença sendo que a artrite infecciosa:

  • pode desenvolver-se com base não só estreptocócica, mas também estafilocócica, gonococcal e outros tipos da infecção
  • é uma doença não só para crianças, mas também para adultos

Causas do reumatismo

A doença é provocada:

  • Infecção estreptocócica, β-hemolítica, gr. Um
  • Focos infecciosos:
    • angina, amigdalite crônica ou faringite, escarlatina
    • infecção dentária purulenta
  • Fatores genéticos

A frequência de infecção com o mesmo patógeno é importante:

A única doença raramente leva a febre reumática - uma questão diferente quando o paciente é imunocomprometidos não pode quebrar o ciclo de resfriados intermináveis ​​e freqüentes

Sinais e sinais clínicos de reumatismo

Os principais sintomas de reumatismo - para derrotar estes sistemas e órgãos:

  • cardiovascular (doença cardíaca reumática)
  • respiratório (reumatismo reumatóide)
  • vasos do cérebro (reumática)
  • pele (reumodermatite)

Além destas síndromes, também possível revmopoliartrit, que é caracterizada por sinais de lesões articulares.

Os primeiros sintomas podem aparecer uma a três semanas após a infecção aguda.

  • Quase sempre acompanhada de febre reumática, é por isso que é chamado o mundo da febre reumática aguda.
  • Por esta derrota peculiar patologia da principalmente as grandes articulações - .. O joelho, cotovelo, tornozelo, ombro, etc., com uma articulação pode ser afetada inicialmente, em seguida, depois de se recuperar um outro primeiro - e tão consistentemente reumatismo viagens por todo o corpo.
  • No entanto, estes ataques são geralmente de curta duração e não duram mais de duas semanas, por isso danificam seriamente as articulações, as articulações não têm tempo. Mas para o coração e outros órgãos, as conseqüências são mais sérias.

O conceito de "reumatismo crônico" quase não é usado hoje, como na transição para uma forma crônica a doença torna-se principalmente a forma articular da artrite reumatóide.

Sinais de doença cardíaca reumática

Quando cardite reumática é afetada principalmente miocárdio e membranas do coração, bem como o músculo cardíaco

Assim, existem tais sinais:

  • Desenhar ou costurar mágoas
  • Febril, acima de 38 ° C, temperatura
  • Diminuição do apetite, aumento da fraqueza e sudorese
  • Baixa pressão
  • Taquicardia
  • Tom de coração silenciado
  • Sopros diastólicos e sistólicos
  • Hipertrofia (aumento) do coração

Quadro clínico da doença cardíaca reumática

  • Formulário leve (latente):
    • Por causa das lesões de apenas partes individuais do músculo cardíaco, a circulação ainda não foi perturbada e não há sintomas externos
  • Forma média:
    • A derrota do músculo cardíaco progride
    • Há hipertrofia moderada
    • Há dor atrás do esterno, falta de ar, fadiga rápida e aumento da freqüência cardíaca em baixas cargas
  • Heavy Duty:
    • O músculo cardíaco está gravemente comprometido
    • O coração é muito grande
    • Dor, taquicardia e dispneia persistem mesmo em repouso
    • Pernas incham
    • Os vícios das válvulas cardíacas se desenvolvem

Sintomas da artrite reumatóide

  • Dor no peito com aumento da inspiração
  • Ao ouvir um estetoscópio, você pode ouvir claramente o ruído da fricção da pleura
  • No lado afetado da respiração inaudível
  • Estado febril
  • Tosse seca sem catarro
  • Dispneia, especialmente com cargas e movimentos

Sintomas de reumatismo

De outro modo, o rheumochorus é chamado de Sobremesa de St. Witt. A doença está associada à vasculite dos vasos cerebrais, principalmente os pequenos. Sofrê-los principalmente crianças.

Os sinais de reumocorreia refletem completamente o nome da síndrome, visto que as seguintes manifestações são observadas:

  • Atividade motora e ansiedade aumentadas, espasmos dos membros
  • Movimentos não são coordenados, a caligrafia está quebrada
  • O paciente não pode manter objetos, andar, sentar, engolir
  • Existem distúrbios mentais:
    • agressividade, emotividade, careta ou, ao contrário, completa passividade e indiferença

Sintomas de reumodermatite

Manifestações cutâneas podem ser na forma de:

  • Nódulos densos e sedentários reumáticos sob a pele, na fáscia muscular, bolsas articulares, placas de tendão (aponeuroses)
  • Eritema do anel - erupções planas pálidas, em forma de anel
  • Eritema nodal - formações salientes vermelho-púrpura, geralmente nas pernas
  • Pequenas hemorragias devido ao aumento da permeabilidade dos capilares
  • Pele pálida e sudorese

A derrota da visão, os órgãos digestivos no reumatismo são relativamente raros.

Como tratar o reumatismo articular

Diagnóstico

Diagnóstico inclui:

  • análise laboratorial, que permite verificar o estado de um paciente reumático
  • exame do coração com a ajuda de cardiograms que detectam danos ao coração

Exames laboratoriais

Resultados de análises laboratoriais de pacientes com reumatismo:

  1. Leucotsitoz do tipo moderado com um turno da fórmula à esquerda
  2. Posteriormente, linfocitose, monocitose e eosinofilia podem ser observadas
  3. ESR, como regra, alta
  4. O proteinograma marca um aumento no número de globulinas com uma diminuição simultânea de albuminas
  5. A composição do sangue mostra proteína C-reativa - um importante indicador de reumatismo
  6. Outra importante característica diagnóstica é a presença de anticorpos contra as enzimas do estreptococo ß-hemolítico
  7. Os pacientes também aumentaram o nível de fibrinogênio - até 1% (a uma taxa não superior a 0,4%) e as mucoproteínas

Cardiogram de um paciente reumático

Existem dois tipos de cardiograms - elétricos (ECG) e funcionais (FCG).

O cardiologista do ECG observa:

  • Condução e ritmo interrompidos
  • Diminuindo a amplitude dos dentes e reduzindo os segmentos - sinais de distúrbios tróficos no músculo cardíaco

O FCG permite gravar:

Ruídos e alterações nos tons

Tratamento antibacteriano de reumatismo

Preparativos do grupo da penicilina

O tratamento do reumatismo é primariamente associado a estreptococos no sangue, portanto é principalmente antibacteriano.

Antibióticos - penicilina e bicilina, bem como seus análogos (oxacilina, ampicilina, retarpen) são usados.

Para suprimir as bactérias é bastante fácil - geralmente eles conseguem lidar durante a terapia de duas semanas. No entanto, este é apenas o final da fase ativa do tratamento, três semanas após o prato principal, o tratamento passivo do reumatismo começa:

  • Dentro de cinco anos a cada três semanas, o paciente é injetado com bicilina

Isso é feito por causa do perigo de recaída:

O estreptococo β-hemolítico é uma bactéria muito perigosa que destrói os eritrócitos, diminuindo a imunidade do paciente, de modo que o perigo de re-infecção surge de novo e de novo.

Outros antibióticos

Recentemente, as infecções pelo frio que atacam as pessoas geralmente são de tipo misto, por isso o reumatismo das articulações causado por infecções atípicas deve ser tratado com antibióticos de amplo espectro.

Para eles, por exemplo, você pode incluir:

Eritromicina, cefalosporina, ceftriaxona, etc.

Anti-inflamatórios anti-reumáticos

Mas como tratar o reumatismo das articulações, se passou para uma forma crônica, isto é, na verdade é artrite reumatóide com todos os seus "encantos":

  • Dor e inchaço das articulações
  • É difícil se mover, etc.

O tratamento do reumatismo com manifestações articulares predominantes difere pouco do tratamento da artrite reumatóide:

  • Esta recepção, juntamente com antibióticos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
  • Se tal tratamento não alcança seus objetivos, então recorra a drogas hormonais mais fortes do grupo dos corticosteróides:
    • prednisolona, ​​hidrocortisona

Prevenção do reumatismo articular

A prevenção visa principalmente a criação de uma poderosa proteção anti-infecção na forma de:

  • Aumento da imunidade com:
    • praticando esportes
    • extinguendo
    • recepção de vitaminas
    • alimentação saudável

  • Descanso normal, promovendo a saúde:
    • É importante não permitir fadiga e cargas pesadas
    • preferencialmente todo verão para ir ao resort, de preferência no local de residência, para excluir aclimatação e familiaridade com micróbios "alienígenas"
  • Exceções à possibilidade de resfriados:
    • higiene pessoal
    • auto-isolamento de pacientes infectados
    • luta oportuna contra uma doença inicial
  • Saneamento periódico da cavidade oral

Produtos muito importantes que consumimos diariamente, bem como remédios populares para o reumatismo, mas sobre isso em nosso próximo artigo.

Vídeo: Tratamento do reumatismo

Assista ao vídeo: Os sintomas e tratamentos do reumatismo (Novembro 2019).

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