Características do curso e tratamento da gota em homens

O diagnóstico de gota denota uma doença metabólica crônica que se desenvolve como resultado da síntese e desintegração de nucleotídeos de purina, o que leva ao acúmulo de ácido úrico no sangue e sais de urato nas articulações. A acumulação de cristais de urato nos tecidos e articulações promove o desenvolvimento de ataques de artrite aguda recorrente e a formação de gânglios gotosos - tofus. Na ausência de tratamento adequado, a doença leva ao rompimento da função articular e renal (nefropatia).

A gota, além da "doença dos reis", também é uma "doença dos idosos", já que a gota é rara em crianças, adolescentes e jovens, mas em pessoas com mais de 50 anos, muitas vezes é um companheiro. Estatísticas médicas mostram que a gota afeta mais homens do que mulheres, por causa de suas características fisiológicas e estilo de vida.

Metabolismo de purinas no corpo humano

Purinas entram no corpo humano junto com carne e produtos de peixe, e eles também são produzidos por algumas células do nosso corpo. Participando de processos metabólicos, as purinas se decompõem em outras substâncias, que também se desintegram, e o produto final dessas reações é o ácido úrico.Seu nível no corpo é de cerca de 1000 mg, com cerca de 650 mg de ácido úrico a ser produzido e descarregado do corpo diariamente.

Quando há um distúrbio metabólico, o ácido úrico se acumula em grandes quantidades no sangue, tecidos e articulações, porque seu excesso não pode ser excretado do corpo. Acúmulo de excesso de ácido úrico no corpo leva ao desenvolvimento de gota. O nível admissível de ácido úrico no sangue é de 3,4-7,0 mg por 100 ml para homens e para mulheres -2,4-5,7 mg por 100 ml. Um nível elevado desses indicadores contribui para o desenvolvimento de hiperuricemia. A presença de hiperuricemia não significa uma doença gotosa, mas se você não controlar esse processo, mais cedo ou mais tarde o desenvolvimento da gota será garantido.

Quem está mais doente com gota?

Segundo as estatísticas médicas, a gota é observada em 0,1% dos habitantes do planeta. Um alto nível de ácido úrico é observado em cada 10-15 pessoas. No entanto, esse fato não significa que essas pessoas sofram de gota. Eles caem no grupo de risco, porque no futuro eles podem desenvolver esta doença. A maioria das pessoas que sofrem desta doença são homens, no mundo para uma mulher há de 2 a 7 homens que sofrem de gota.Cada ano, 3-4 casos de gota por 1000 homens são registrados, e apenas 0,2 casos para o mesmo número de mulheres. Na maioria das vezes, os homens de 40 a 50 anos estão doentes com a gota, as mulheres sofrem desta doença no período pós-menopausa, após 60 anos ou mais, e as mulheres jovens são extremamente raramente afetadas por esta doença. A gota é mais prevalente em países economicamente desenvolvidos, onde a população come bem e pode comer um grande número de produtos de carne e peixe em combinação com bebidas alcoólicas. Nos países economicamente pobres, a doença não é generalizada.

O que é gota nos homens?

As causas e mecanismos para o desenvolvimento de gota em homens ainda são os mesmos: uma quantidade excessiva de ácido úrico no sangue e a deposição de urato de sódio (sal de ácido úrico) nos tecidos e articulações. No corpo de uma pessoa saudável que não tem distúrbios no metabolismo, existe um equilíbrio estrito entre a síntese e a excreção do ácido úrico do corpo. Ou seja, o excesso de ácido úrico é excretado juntamente com a urina, e seu nível no corpo está sempre sob controle. No entanto, em casos de distúrbios metabólicos, há um acúmulo excessivo de ácido úrico, que não é excretado do corpo em quantidades suficientes.

Existem quatro fatores principais que contribuem para a retenção de ácido úrico no organismo:

  • patologias renais que se desenvolvem devido a hipotermia;
  • uma violação do pâncreas e do fígado, que controlam os processos metabólicos no corpo;
  • hipertensão arterial, que impede a remoção oportuna de ácido úrico do corpo;
  • A ingestão descontrolada de certos medicamentos leva a alterações das funções renal e hepática, o que afeta as articulações, resultando no desenvolvimento de artrite gotosa.

Há uma questão bastante legítima: por que os homens são mais propensos a sofrer de gota? A razão para isso é o estilo de vida dos homens e suas preferências de gosto. Os homens muitas vezes têm predileção por álcool, especialmente cerveja, que é uma bebida de levedura contendo um grande número de purinas. O alcoolismo leva a disfunções no fígado e no pâncreas, o que contribui para um distúrbio metabólico e, consequentemente, um ataque de gota.

Os homens consomem mais carne e produtos cárneos, e em quantidades muito grandes, o que também leva ao acúmulo de purinas no corpo.Além disso, permanência prolongada no ar gelado, como resultado de dormidas em tendas, pesca no inverno, contribuem para freqüente overcooling, o que leva à inflamação das articulações e muitas vezes é complicado pela gota.

Além disso, os homens são mais propensos ao comprometimento da função renal, como resultado do acúmulo de urato nos rins do urato de sódio, o que leva a patologias do sistema renal. No entanto, se o nível de ácido úrico é normal, e a gota está presente, é uma consequência de outras doenças e se desenvolve contra o seu fundo. Isto é observado em diabetes mellitus, doenças do sangue, hipertensão, pielonefrite.

Sinais de gota em homens

O tratamento oportuno da gota em homens envolve conhecer o sintoma desta doença. O principal sintoma da gota nos homens é a inflamação mais frequente da articulação do dedão do pé, que é causada pela artrite gotosa.

Normalmente, um ataque de gota começa à noite e se manifesta por uma dor aguda na articulação. Sensações dolorosas são tão fortes que o paciente não consegue suportar nem o toque do lençol. A dor é acompanhada por inchaço da articulação, vermelhidão da pele e aparecimento de tofus gotoso (condensação anormal do tecido subcutâneo).Quando tofusy são abertos de forma independente, você pode ver uma massa espessa branca, que é uma crosta de cristais de ácido úrico (uratos de sódio).

Entre surtos de dor de curto prazo que se assemelham a espasmos, o paciente sente desconforto nas articulações, manifestado por explosão, pulsação, dormência e paresia.

A duração do ataque é de dois a três dias a uma semana. Depois de um tempo, se você ignorar o primeiro ataque de gota, poderá sofrer ataques repetidos, o que leva à cronicização do processo patológico. Recorrências freqüentes contribuem para a derrota de todas as outras articulações das pernas, que é repleta de complicações graves - artrose e função articular prejudicada. Portanto, quando a gota ocorre em homens, o tratamento deve começar imediatamente. No período agudo, você não pode se envolver em automedicação e aplicar a loção de articulações afetadas de ervas medicinais. Primeiro de tudo, você precisa ter controle do nível de ácido úrico no corpo e, neste caso, você não pode fazer sem medicação.

Além da dor, podem ocorrer sintomas gerais que indicam uma forte inflamação no corpo:

  • temperatura corporal aumentada (às vezes até 38 -39 ° C);
  • perda ou perda de apetite;
  • fraqueza e perda de força;
  • mal-estar e distúrbio do sono.

Durante o ataque, os pacientes podem ter taquicardia, calafrios e sudorese alta (devido à dor intensa). Estas manifestações são consideradas sintomas clássicos de gota.

O período entre os ataques agudos é quase indolor. O paciente se sente satisfatório. No entanto, se o paciente não recebeu tratamento adequado, mas simplesmente aguardou a remissão, existe uma alta probabilidade de que o próximo ataque não demore muito. Normalmente, em cada um desses pacientes, a artrite aguda voltará a ocorrer nos próximos dois anos.

A gota nas mulheres e nos homens se desenvolve de maneira diferente: os homens têm uma articulação do polegar em suas pernas e, nas mulheres, duas ou mais articulações estão envolvidas no processo patológico, mas mais frequentemente nas articulações das mãos. Pessoas de ambos os sexos com mais de 60 anos, a poliartrite é observada nos dedos das mãos com formação rápida de tofus.

A forma crônica de tofus da gota é caracterizada, como o nome indica, pela formação de focas inchadas, pelo desenvolvimento de uma forma crônica de artrite e nefrolitíase, assim como por insuficiência renal.

Tofusy localizam-se, por via de regra, nas uniões do dedão do pé, nos dedos das mãos, na área da união de cotovelo e joelho. Tofusi são formações muito dolorosas, seus tamanhos variam de grãos de trigo a tangerinas de tamanho médio. Às vezes há ulceração da pele acima do tofus, o que permite ver o isolamento dos cristais de urato de sódio. Tofusi também aparecem quando a artrite gotosa é uma consequência de outras doenças: câncer no sangue; Nefropatia em mulheres idosas, gota juvenil.

Tipos de gota em homens

Atualmente, existem várias formas de gota em homens:

  • agudo;
  • período de remissão;
  • tofusnaya.

A forma aguda é na maioria das vezes a gota primária, quando o paciente tem um ataque agudo e sintomas da doença. Esta forma de gota é a mais dolorosa, às vezes a dor não diminui por dez dias. Para remover a síndrome da dor, você precisa consultar um médico para tratamento adequado, em vez de tomar medidas ineficientes sozinho.

O período de remissão ou descanso é o tempo medido entre os ataques. É bem conhecido que os ataques de gota, especialmente sem tratamento adequado, tendem a se repetir, e os períodos de remissão entre eles são relativamente calmos.No entanto, durante este período, não se deve sentar com os braços cruzados, pois a doença pode afetar não apenas as articulações. Os sais de urato, que são pequenos cristais, podem ser depositados não apenas nas articulações, mas também nos rins, formando pedras. Como resultado, desenvolve-se a doença renal, que leva ao comprometimento da função renal.

A forma do tofus já é uma gota crônica, uma vez que os tofus se desenvolvem com depósitos consideráveis ​​de cristais de urato nas articulações. Eles são observados nos dedos e mãos, cotovelos e articulações do joelho. Quando eles são abertos a partir deles vem uma massa branca e espessa, que é um cristal de sais de ácido úrico.

Diagnóstico de gota em homens

Para diagnosticar a doença, o paciente recebe os seguintes testes clínicos:

  • um teste de sangue geral (na etapa do ataque agudo há um valor de ESR alto até 40 -60 mm / h, um número suspenso de leucócitos);
  • um exame de sangue para detectar o nível de ácido úrico no sangue;
  • exame de sangue bioquímico (testes de fígado, colesterol e triglicérides);
  • um exame de sangue para açúcar;
  • análise de urina (para a detecção da densidade da urina, detecção da contagem de leucócitos, albumina, eritrócito);
  • investigação do líquido sinovial da articulação do paciente para a detecção de cristais de urato;
  • abertura cirúrgica de tofus (contém cristais brancos de sais de ácido úrico e jaulas de tecido soyedinitelnotkanny denso);
  • Radiografia da articulação ou articulações afetadas, que revela um estreitamento do espaço articular e sintomas de destruição articular.

Assim, o diagnóstico de artrite gotosa é exibido nos seguintes fundamentos:

  1. A investigação do líquido sinovial da articulação do paciente revelou a presença de sais de urato de sódio nela.
  2. Tofusi gotoso contendo cristais de ácido úrico são observados.
  3. Artrite aguda é observada mais de 2 vezes.
  4. O nível sanguíneo de ácido úrico.
  5. No desenvolvimento da artrite aguda, apenas uma articulação é afetada.

Tratamento de gota em homens

O tratamento da gota é realizado em três direções:

  • alívio da síndrome da dor;
  • diminuição do nível de ácido úrico no sangue (eliminação da hiperuricemia);
  • medicação anti-inflamatória;
  • dieta anti-hipertensiva.

Deve começar imediatamente o tratamento da gota, de preferência imediatamente após o início de um ataque. Para isso, os AINEs são tomados (não-esteróides anti-inflamatórios) e em casos graves - glicocorticóides.No passado, a droga mais eficaz para o alívio dos sintomas da artrite gotosa aguda foi colchicina, mas atualmente não é usado por causa do alto risco de complicações e efeitos colaterais.

Eu uso os seguintes medicamentos de AINEs:

  • nimesulida;
  • diclofenaco;
  • indometacina;
  • naproxeno.

De glucocorticosteroids marcam:

  • triamcinolona, ​​metilprednisolona, ​​betametasona (drogas administradas na cavidade da articulação);
  • prednisolona, ​​triancinolona; Metilprednisolona (o medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa).

Para reduzir o nível de ácido úrico no sangue prescrito alopurinol. A terapia anti-hiperurica é prescrita ao paciente por toda a vida. Na fase aguda da medicina gota não é fixado, mas se o ataque tinha desenvolvido durante o tratamento com esta droga, não é anulada.

No exercício dos níveis de ácido certas tratamento antigiperurikemicheskogo úrico no sangue normal, os ataques agudos ocorrem menos frequentemente, tofos diminuição no tamanho e desaparecer completamente em alguns casos.

Os análogos do alopurinol são:

  • tiopurinol;
  • hepatocatalase;
  • ácido orótico.

Apesar do facto de que o alopurinol provoca uma série de efeitos secundários, no contexto do tratamento da gota, que é indispensável.

Dieta para a gota deve basear-se em um sistema alimentar vegetariano, especialmente durante um ataque de gota gotosa. Da dieta da gota é necessário excluir carne e subprodutos de carne, salsichas, produtos defumados e peixe gordo. Além disso, anchovas, arenques, tipos de queijo, legumes e bebidas alcoólicas e leveduras (cerveja) são proibidos. Aqui é necessário mencionar que algumas pessoas, como uma medida preventiva da gota, lavam os rins com cerveja e causam-se danos irreparáveis. Bebidas de levedura contêm um grande número de purinas, que são os culpados pelo desenvolvimento da gota. Assim, o problema é agravado ainda mais. Portanto, não se deve automedicar, mas consultar um médico para obter ajuda médica. A gota é muito bem estudada e bem tratada.

Fome terapêutico estritamente proibido. Algumas pessoas estão se aproximando fanaticamente do tratamento da gota, parece-lhes que, se o fator alimento é a causa da gota, isso não é necessário. No entanto, quando o alimento não entra no corpo, o nível de ácido úrico só aumenta.

Sinais de gota em mulheres

A gota nas mulheres é um fenômeno raro.Mas cerca de cem anos atrás, as mulheres não sofrem desta doença, mas no momento tudo de gota é mais comum no sexo justo. artrite gotosa desenvolve em mulheres após a menopausa, o fim, cerca de 60 anos e tem caráter crônico de remissão e exacerbação, que seguem um ao outro. No entanto, a gota nas mulheres é muitas vezes confundida com a artrose dos dedões dos pés.

A principal diferença do corpo feminino do macho é que no corpo feminino para todos os processos que ocorrem, os hormônios respondem. O hormônio feminino mais importante - o estrogênio é o defensor do corpo feminino de muitos danos e patologias. Sob a sua influência, o excesso de ácido úrico rapidamente excretado do corpo, não permitindo que se instalam nos tecidos e das articulações. Com o advento do declínio da produção de estrogênio na menopausa e há muitas outras mudanças que impliquem metamorfose dire no metabolismo. Chega um período, o código de estrogênio não é mais capaz de suportar mudanças relacionadas à idade. Durante este período, a gota também pode ameaçar uma mulher.

No entanto, nem todos os casos, o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) leva ao desenvolvimento de artrite gotosa.O desenvolvimento da gota nas mulheres ocorre sob a influência de outros fatores:

  • eritrocitose desenvolvimento (aumento do teor de eritrócitos no sangue);
  • inanição de oxigênio;
  • atividade física intensiva;
  • função renal prejudicada;
  • pielonefrite;
  • uso a longo prazo de diuréticos e analgésicos;
  • desidratação do corpo;
  • envenenamento por chumbo;
  • fator hereditário;
  • hipertensão arterial;
  • patologia do sistema cardiovascular;
  • comer demais, especialmente à noite, e noite lanches, contribuir para o ganho de peso, o que gera estresse sobre as articulações e leva ao desenvolvimento da gota.

Prevenção da gota em homens e mulheres

Muito frequentemente, a gota afeta as articulações que foram previamente lesadas. Como precaução, usar sapatos confortáveis ​​e evitar meias apertadas e saltos altos (mulheres). Aqui é impossível não mencionar uma questão que já foi coberto com um halo densa de mitos. Valgo das articulações dedões, o chamado "galo" - esta não é a gota e doença ortopédica que se desenvolve por muitas razões, acima de tudo, é hereditária, mas não tem relação com a gota.

Prevenir a gota não permite a hipotermia das extremidades, por isso, será necessário esquecer-se da pesca e a marcha no período de outono-inverno. Se a actividade profissional de alguns homens exige a sua presença no tempo frio no exterior, deve ter-se cuidado com as roupas quentes e, em primeiro lugar, com calçado de confiança e luvas quentes.

Com frequentes ataques de gota, você precisa mudar seu estilo de vida e preferências de gosto. Seria bom abandonar total ou parcialmente todos os produtos cárneos, alimentos gordurosos, peixes gordurosos, condimentos picantes e álcool. Desde uma dieta incorreta só contribui para o acúmulo de purinas no organismo e torna difícil excretá-los na urina.

É necessário monitorar seu peso, evitar excessos e obesidade, porque estes são os fatores que levam ao rápido desenvolvimento da gota.

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