Gota: como lidar com a exacerbação?

A exacerbação da gota é uma condição extremamente desagradável, acompanhada de dor intensa e mal-estar geral. Para interromper rapidamente a síndrome da dor, o tratamento deve começar imediatamente após o início dos primeiros sintomas. Para período agudo medicamentos adequados que não médico prescreve durante a remissão e prevenção. Por isso, é necessário determinar precisamente o complexo de medidas de um ataque gotoso agudo.

Causas da exacerbação da gota

Gota - uma doença metabólica, que se manifesta por um desequilíbrio entre a síntese e a excreção de ácido úrico, assim, a sua acumulação excessiva no sangue e no tecido e articulações. Acumulação monourata conjunta de sódio provoca a inflamação da articulação, a sua destruição total ou parcial que conduz à ruptura da função da articulação, e mesmo deficiência. O processo de destruição da articulação acompanhada por dor grave, indicando a exacerbação de artrite gotosa.

Dependendo das razões para o ataque da doença artrite gotosa é dividido em gota primária e secundária.No entanto, a fonte não é sempre conhecida hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico no corpo) provoca que a gota primária. O papel principal na patogênese da gota dada a fatores hereditários, e pode desencadear uma dieta pouco saudável em um fundo de preferências alimentares.

Os seguintes fatores podem causar uma exacerbação da artrite gotosa:

  1. Predisposição genética. Se a família do paciente teve casos de artrite gotosa, então podemos falar sobre a gota hereditária.
  2. O consumo excessivo de alimentos ricos em purinas (carne, peixe, carne, subprodutos de carne, sal, enlatados).
  3. Consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja.
  4. Obesidade e excesso de peso. Estatísticas médicas mostram que em pessoas obesas, o nível de ácido úrico é três vezes maior do que o de pessoas com peso normal.
  5. Aceitação de alguns medicamentos. A utilização prolongada de certos medicamentos, tais como diuréticos, aspirina, pirazinamida, ácido nicotínico pode causar gota exacerbação e desencadear um novo ataque.
  6. Desenvolvimento secundário de gota no fundo de outras doenças.Gota pode ser o resultado de outras doenças: diabetes, linfoma, câncer no sangue.

Sintomas de exacerbação da gota

Um ataque agudo de gota começa com um período prodrômico (o período de tempo entre o período de incubação e a doença real), que se manifesta por dor de cabeça, náusea, taquicardia, tontura, fadiga. Este ainda não é o ataque em si, mas apenas seus precursores. Também durante este período há um crescimento da articulação e o aparecimento de crescimentos peculiares.

Falando diretamente sobre um ataque gotoso, começa inesperadamente à noite, com dor aguda e intolerável, que é acompanhada por uma sensação de raspiraniya na articulação, seu inchaço e vermelhidão. A pele sobre a articulação é brilhante e fica brilhante. A dor se estende para a área das articulações do pé e dos tecidos adjacentes. Aumenta com qualquer movimento, mesmo com um leve toque na folha. Aumenta a temperatura local e a temperatura de todo o corpo. Muitas vezes a temperatura é acompanhada por calafrios. O apetite piora, aparecem náuseas, fraqueza e fraqueza se desenvolvem.A localização preferida da gota é a articulação metatarso-falange de um dedo, mas as articulações interfalângicas, os tornozelos, os cotovelos e os joelhos também podem ser afetados. Contudo, muitas vezes a sintomatologia afeta só uma união.

Os médicos dividem a gota no estágio, cada um dos quais tem sua própria sintomatologia:

  1. Hiperuricemia assintomática. Neste estágio, não há sintomas além do nível elevado de ácido úrico no plasma sanguíneo.
  2. Artrite gotosa aguda. Neste caso, sintomas já observados, característicos de artrite gotosa.
  3. Gota monoarticular. Ao desenvolver esta forma, uma articulação, na maioria das vezes a articulação do dedão do pé, é afetada.
  4. Gota poliarticular. Nesse caso, várias juntas são afetadas de uma só vez. Muito raramente, com um ataque primário, várias articulações sofrem. Normalmente, esta forma de gota é observada em idosos. Na maioria das vezes sofrem articulações do pé, articulações do tornozelo, joelhos, punhos, cotovelo e mão.
  5. Gota intercrítica. Esta forma de gota desenvolve-se em períodos entre ataques de gota aguda. O primeiro ataque de artrite gotosa quase sempre termina com remissão completa. No entanto, se a gota não for tratada ou curada, um novo ataque não será demorado.A gota volta quase sempre.
  6. Gota crônica. Esta é uma condição de longo prazo, cuja característica é tofusi (botões gotosos de cristais de urato de sódio), que são formados nas articulações, ossos, cartilagens. Quando os tofus são expressos, daí vem uma substância branca e espessa, que é um sal cristalino de ácido úrico.

O agravamento da artrite gotosa afeta os rins, que sofrem em 75% dos casos. Afinal, eles são responsáveis ​​pela evacuação do ácido úrico do corpo. Portanto, a urolitíase não é incomum para a gota. Nos tecidos e articulações, os monouratos de sódio são depositados e nos rins - oxalatos. Se os sais de ácido úrico são responsáveis ​​pela formação do monourato de sódio, os sais de oxalato são responsáveis ​​pelos oxalatos. O tratamento intempestivo da gota pode levar a graves patologias do sistema renal, até insuficiência renal.

Diagnóstico de exacerbação da gota

Mesmo que este não seja o primeiro ataque de gota, e o paciente tenha experiência suficiente para lidar com o ataque sozinho, você ainda precisa consultar um médico para fazer o diagnóstico.Diagnosticar corretamente a doença só é capaz de um especialista competente. Assim é necessário entregar a análise clínica e passar pesquisas médicas:

  • análise de fluido sinovial;
  • exame de urina;
  • um exame de sangue para determinar o nível de ácido úrico;
  • radiografia;
  • tomografia computadorizada (TC);
  • ressonância magnética (MRI).

É necessário monitorar regularmente o nível de ácido úrico no plasma sanguíneo. Devido à elevada concentração de ácido úrico no sangue eloquentemente sobre a exacerbação iminente.

Tratamento da gota com exacerbação

Com o tratamento oportuno de ataques de gota imediatamente suprimida, normalmente falta-lhe três dias. No entanto, algumas pessoas têm uma tendência a não confiar em medicina tradicional, tentando por conta própria, usando as receitas da medicina tradicional, para lidar com gota. Neste caso, a doença, incluindo dor, esticar mais algumas semanas. Portanto, caros leitores, não se auto-medicar, você deve consultar o seu médico imediatamente ajuda médica. A medicina tradicional tem em seu arsenal muitas maneiras eficazes, mas eles são apenas métodos auxiliares de luta com gota e são usados ​​geralmente em um período de descanso completo.

No caso de um ataque agudo, as ações devem ser diferentes, e o tratamento da gota é realizado por toda uma gama de medidas:

  • medicamentos do grupo AINE (anti-inflamatórios não esteróides);
  • colchicina (se nomeada pelo médico assistente);
  • medicamentos anti-inflamatórios esteróides do grupo dos corticosteróides (apenas como prescrito pelo médico);
  • preparações de ação externa;
  • dietoterapia;
  • regime de beber.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Em caso de um ataque agudo de gota, os seguintes medicamentos deste grupo são adequados:

  • Analgin, baralgin, metamizole;
  • paracetamol, efflergan;
  • ibuprofeno, ibuphen, nurofen, sedalgin;
  • voltaren, diclofenac;
  • nimesil, nimesulide;
  • meloxicam, movalis;
  • cetoprofeno, artrum.

No remédio caseiro de cada gota deve estar presente alguns dos medicamentos listados. Tome estas drogas dentro deve estar no início do ataque. É possível administrar o fármaco por via intramuscular, no entanto, tal método de administração do fármaco não tem uma clara vantagem sobre a administração oral. Analgin, paracetamol e diclofenaco são drogas testadas pelo tempo,No entanto, no momento existem AINEs de uma nova geração, que têm menos efeitos colaterais, ação mais focada e são mais facilmente tolerados pelos pacientes. Em caso de um ataque agudo, é necessário usar os medicamentos que estão à mão, e só depois ir ao médico para uma nova consulta.

Dependendo do curso do ataque e da intensidade da dor, tomar medicamentos do grupo AINE pode ser repetido após 2-6 horas. Dosagem em nenhum caso, não pode ser violada, pois isso pode levar a efeitos colaterais graves (sangramento do trato gastrointestinal). Se esses medicamentos não trazem alívio, é necessário consultar um médico ou ligar para ele em casa para obter mais instruções.

Colquicina

Esta droga é o remédio n º 1 para a gota. É usado tanto para escavação quanto para evitar uma exacerbação da doença. É produzido em forma de comprimido, um comprimido contém 1 mg de ingrediente ativo. Colchicine é usado de acordo com o esquema em ordem decrescente:

  • o primeiro dia - 1 pastilha de manhã, almoço e tarde;
  • o segundo e terceiro dia - 1 pastilha de manhã e de tarde;
  • do quarto dia - 1 pastilha só para a noite.

Corticosteróides

Estas são drogas hormonais, caracterizadas pela capacidade de parar rapidamente a dor e a inflamação. No entanto, esses medicamentos são prescritos nos casos mais graves, quando o tratamento com preparações de AINEs não traz o efeito desejado. Preparações hormonais são tomadas estritamente de acordo com a prescrição do médico, geralmente na sala de tratamento, realizando uma injeção dentro da articulação. Este grupo de drogas tem numerosos e sérios efeitos colaterais, então eles são usados ​​em casos extremamente raros.

Preparações de ação externa

Estas drogas são de uma variedade de meios (pomadas, géis, cremes) destinados à aplicação. Eles são esfregados na área da articulação afetada. Existe uma quantidade enorme desses fundos:

  • do NSAID (Voltaren cremes e geles, Indometacina, gel Fastum, etc);
  • dimexide;
  • unguento Vishnevsky;
  • Finalgon (irritante da pele que afecta os nervos aferentes);
  • drogas ( "creme") Fulfleks.

receitas muito eficazes da medicina tradicional: compressas de álcool, loção quente com decocção de ervas, aplicação de cera de veneno de abelha, pacotes de própolis com batatas cozidas, nabos, couve refogada.No entanto, todas as receitas da medicina tradicional são instalações auxiliares, não devem ser contadas, especialmente durante condições agudas agudas. Eles não são capazes de remover completamente o processo inflamatório e aliviar a dor, e também não têm um efeito duradouro.

Dietoterapia

É sabido que uma dieta com gota desempenha um papel primordial. Portanto, é necessário excluir e limitar o consumo de alimentos que contenham um grande número de purinas: carne, subprodutos da carne, produtos defumados, salsichas, peixe gordo, álcool.

Durante uma exacerbação, a dieta anti-gota corresponde ao princípio de nutrição vegetariana, portanto deve incluir:

  • Sopas em caldo de legumes, com adição de cereais;
  • legumes cozidos, assados ​​e cozidos;
  • mingau na água;
  • Compotas de frutas secas;
  • produtos lácteos de baixo teor de gordura (leite, queijo cottage, kefir);
  • beijos

Durante a exacerbação aguda, os pratos de peixe e carne são proibidos apenas por um tempo. Mas, no futuro, recomenda-se excluir completamente da ração de carne defumada, carne rica e caldos de peixe, carnes gordurosas, álcool, especialmente cerveja.

Regime de beber

Beber é muito importante, tanto com exacerbação da gota, quanto como agente preventivo.Em períodos de remissão persistente, a água mineral alcalina é tomada, mas de acordo com um determinado esquema e em uma certa dose. Desde que é impossível curar a gota completamente, uma dieta com algumas indulgências e água mineral torna-se companheiros de gota da vida. Para a gota, recomenda-se principalmente consumir água mineral alcalina, que dissolve os ácidos urinário e oxálico e os remove do corpo. Quando a gota é usada:

  • ua mineral alcalina (Narzan, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki N4 e N17);
  • compotas (de frutas frescas e secas);
  • Bebidas de frutos silvestres;
  • batidos de vegetais;
  • decocções de roseira, arroz, aveia;
  • água fervida simples com limão.

Chá e café não aliviados não são proibidos para a gota. As purinas contidas neles não se dissolvem em ácido úrico. Entretanto, seu consumo deve ser limitado, pois eles desidratam o corpo, o que contribui para um aumento na concentração de ácido úrico.

Primeiros socorros para um ataque agudo de artrite gotosa

Um ataque agudo de gota, que começou inesperadamente à noite, pode ser interrompido com as seguintes medidas médicas:

  1. O paciente deve cumprir o repouso no leito e o descanso completo.
  2. Uma articulação danificada cria uma posição elevada do membro.
  3. Aplique às aplicações de junção danificadas com Vishnevsky unguento e dimexide;
  4. Dieta anti-gotosa é baseada em pratos de vegetais e regime de beber abundante (água mineral alcalina com lemon fervido dogrose kissel).
  5. Medicamentos destinados à prevenção não são capazes de lidar com um ataque agudo durante uma exacerbação. Se um ataque agudo de gota ocorrer no contexto de tais drogas, então você pode continuar a recebê-las. Se não, então é melhor adiar essas drogas para um período de descanso.
  6. Para o alívio da síndrome de dor aguda, é necessário tomar drogas que estão no armário de remédios caseiro de qualquer gota: movalis, diclofenac, nimesulide, indometacina, mas não aspirina.
  7. Durante a exacerbação da colchicina é recomendado. Contudo, deve recordar-se que se toma em um padrão que desce: o primeiro dia - 1 pastilha 3 vezes por dia, o segundo e terceiro dia - 1 mg de manhã e de tarde, e do quarto dia - 1 pastilha só para a noite.

Com ações rápidas e rápidas, um ataque agudo de gota é rapidamente suprimido (geralmente por três dias), caso contrário pode durar até duas semanas.Durante uma exacerbação, você deve visitar um médico para monitorar o nível de ácido úrico no sangue.

Tratamento de gota no período entre exacerbações

Para evitar um ataque agudo de gota, é necessário manter o nível de ácido úrico no plasma sanguíneo sob controle. Por isso, é necessário executar medidas terapêuticas até em um período de calma, entre exacerbações. Ações preventivas durante este período não permitirão que o próximo ataque se desenvolva:

  1. Dietoterapia Alimentos que contêm purinas são consumidos em pequenas quantidades. A ênfase principal é no sistema alimentar vegetariano.
  2. Regime de beber. Beber uma grande quantidade de líquido (cerca de dois litros por dia). Isso impede a sedimentação de mono-uratos de potássio nas articulações e oxalatos nos rins.
  3. Em alguns casos, prescreva medicamentos que normalizem o nível de ácido úrico no organismo. Eles também bloqueiam sua síntese e promovem a rápida eliminação do corpo.

Complicações com exacerbação da gota

Se a gota piorar, medidas adequadas são tomadas, então a doença passa por três dias. Diminuindo gradualmente a dor e todos os outros sintomas, e a pessoa retorna ao ritmo normal da vida.

O alívio completo da exacerbação gotosa permite que você mantenha a função da articulação e obtenha uma qualidade de vida para o paciente. Os princípios básicos da luta com a doença são o tratamento como oportuna, exames médicos regulares e prevenção da doença.

No entanto, se não tratada adequadamente, especialmente a auto-medicação, ignorando o problema, a falta de acompanhamento médico e tratamento adequado, pode haver complicações graves:

  1. Cronização do processo patológico. A falta de um tratamento adequado para o processo inflamatório progride, a deformação da articulação e defiguratsiya, processo patológico expande, outras articulações nela estão envolvidos. Urato acumular elementos que formam tofos que se expandem, aumentando de volume. Como resultado, a doença se torna crônica.
  2. Destruição de cartilagem e tecido ósseo.
  3. Deformação e desinfiguração do aparelho comum.
  4. Violação das funções da articulação, levando a imobilização da articulação.
  5. O aparecimento de dor crônica crónica.
  6. rápida progressão de tofos, que pode atingir um tamanho suficientemente grande (maçã pequena ou uma bola de golfe). O crescimento de tofusov pode levar a incapacidade completa.
  7. O desenvolvimento da patologia renal, como pedras nos rins para a gota não são incomuns. A presença de urolitíase pode se tornar complicada com o tempo pela insuficiência renal.
  8. Com o curso prolongado da doença, podem ocorrer patologias cardiovasculares e hipertensão arterial.
  9. Artrite gotosa pode ser complicada por diabetes e artrite reumatóide.

Prevenção de exacerbações

Prevenção de ataques gotosos inclui o seguinte:

  1. Limite o consumo de produtos contendo purinas. Durante o período de exacerbação, é necessário abandonar completamente esses produtos.
  2. Controle o peso e lute com quilos extras.
  3. Abandonar completamente o álcool, incluindo cerveja.
  4. Observe o regime de bebida. Coma cerca de dois litros de líquido por dia.

Existe uma gota herdada, mas o seu desenvolvimento provoca certas condições:

  • excesso de peso (obesidade);
  • consumo excessivo de alimentos com purinas;
  • abuso de álcool.

Gostaria de reiterar que o papel principal no desenvolvimento da gota é representado pelo consumo excessivo de produtos que contêm compostos de purina.Portanto, observar apenas uma dieta pode prevenir o agravamento da doença e esquecê-la por muito tempo.

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