Medicamentos para o tratamento da gota

O tratamento da gota com medicamentos desempenha um papel fundamental na luta contra esta doença. E todos os outros métodos de tratamento são apenas meios auxiliares. Nesse contexto, a fisioterapia, o tratamento do sanatório e a medicina tradicional não são capazes de curar a gota sem o uso de medicamentos. Mesmo a dietoterapia não pode lidar completamente com a doença sem terapia medicamentosa. Ao escolher uma estratégia de tratamento, o papel principal é atribuído a um médico - um reumatologista, que deve selecionar os medicamentos levando em conta a forma e o estágio da doença, bem como possíveis complicações e contra-indicações. E antes de prosseguir com a revisão de medicamentos, vamos nos debruçar sobre a patogênese e a clínica da gota.

Clínica de patogênese e artrite gotosa

Purinas são a mesma proteína que é o material de construção do nosso corpo. Eles entram em nosso corpo junto com comida, e também são produzidos por nossas células. O metabolismo das purinas é uma série de reações metabólicas complexas, cujo produto final é o ácido úrico. Em nosso corpo, há um claro equilíbrio entre a produção e a excreção do ácido úrico.Quando o corpo humano é saudável, todas as reações nele são harmoniosas e ordenadas. Quando os distúrbios metabólicos, assim como nas patologias do sistema renal, há um desequilíbrio entre a síntese e a excreção do ácido úrico, assim como seus derivados. Esse desequilíbrio leva ao acúmulo de ácido úrico no plasma sanguíneo e ao assentamento de seus sais em tecidos e articulações na forma de pequenos cristais.

Com um aumento do nível de ácido úrico no plasma sanguíneo desenvolve-se a uricemia. No entanto, não é sinônimo de gota. Uma pessoa pode ter uricemia, mas este fato ainda não indica a presença de gota. A urikemia pode acompanhar outras doenças e também se desenvolver como resultado do consumo de alimentos gordurosos e com esforço físico excessivo. Além disso, a gota geralmente se desenvolve contra um fundo de distúrbios metabólicos geneticamente determinados, como resultado da presença de uma proteína defeituosa no corpo. As pessoas que têm esse gene no DNA tornam-se mais vulneráveis ​​e correm o risco de desenvolver a gota.

Quando o curso crônico da doença desenvolve processos específicos nas articulações que provocam o desenvolvimento de artrite gotosa.Alguns anos após o desenvolvimento da doença, tofu (gânglios linfáticos) são formados, os órgãos internos são danificados na forma de nefropatias e insuficiência renal crônica.

Princípios gerais do tratamento medicamentoso

O tratamento complexo da gota inclui o seguinte tratamento médico:

  • drogas de gipourekimiruyuschie (normalizando a troca de ácido úrico);
  • drogas urikozuricheskie (contribuindo para a liberação de ácido úrico na urina);
  • fármacos anti-inflamatórios não esteróides AINEs (aliviar a inflamação);
  • colchicina (alivia os sintomas da gota);
  • drogas anti-inflamatórias esteróides;
  • Analgésicos (eliminando a síndrome da dor);
  • condroprotectores (destinados ao tratamento de patologias articulares).

Como a gota geralmente leva à deformação e desfiguração da articulação, bem como ao afinamento de sua cartilagem, as drogas da lista acima são capazes de prevenir e prevenir as conseqüências mais sérias.

Drogas de Hypouraukemiruyuschie

As drogas deste grupo executam a correção de processos metabólicos.O efeito sobre o metabolismo das purinas, cujo produto final é o ácido úrico, contribui para a inibição da sua produção, impede a sua entrada no corpo e melhora a sua excreção na urina. As preparações deste grupo violam a sequência de certas reações bioquímicas, em consequência das quais a síntese de ácido úrico é bloqueada e a evolução da gota é suspensa.

Este grupo inclui as seguintes drogas de um efeito hypo-irritante:

  • Alopurinol (Alloprim, Allogexal);
  • Probenecida (BENEMID);
  • Etebenecida;
  • Sulfinpirazona (anthuran);
  • Benziodarona;
  • Benzbromarone

Medicamentos urikozúricos

Drogas neste grupo melhoram a excreção de ácido úrico na urina. Deve-se dizer que os diuréticos clássicos, neste caso, não são simplesmente ineficazes, mas estritamente contra-indicados. Já o mecanismo de ação desses fármacos se deve ao obstáculo à absorção secundária do sódio urato pelos túbulos renais.

Os seguintes medicamentos pertencem a este grupo:

  • Atophan;
  • BENEMID;
  • Butadiona;
  • Flexina;
  • Cetazona;
  • Urodan

No entanto, deve ser lembrado que o acúmulo de uratos pode provocar não apenas gota, mas também outras doenças.Entre eles - diabetes, doenças da tireóide, doença cardíaca coronária, algumas infecções virais e bacterianas.

O uso de drogas uricosúricas não contribui para a rápida remoção de um ataque gotoso. Essas drogas têm um espectro estreito de ação e são eficazes apenas em conjunto com outras drogas no tratamento complexo da gota.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

As drogas desse grupo têm um efeito antiinflamatório direto e às vezes produzem um duplo efeito. Por exemplo, Butadione é uma droga que alivia os sintomas da gota e ao mesmo tempo tem um efeito uricosúrico. Deve notar-se que nem todos os medicamentos anti-inflamatórios podem ser utilizados para a gota. Derivados contraindicados do ácido acetilsalicílico, que têm um efeito completamente oposto: impedem a excreção de sódio urato do corpo.

Para o tratamento da gota, recomenda-se a utilização de AINEs em diferentes formas de dosagem. É possível aplicar a forma simultânea de Indometacina, Naproxeno, Ibuprofeno e unguento na forma de comprimidos com base nestas preparações.

Quaisquer que sejam as preparações de AINEs, elas efetivamente suprimem o processo inflamatório na articulação e interrompem rapidamente os sintomas da artrite gotosa.

No entanto, os anti-inflamatórios têm uma série de contra-indicações do trato gastrointestinal. O fato é que eles retardam a síntese de substâncias que suprimem a ação do suco gástrico. Como resultado, ocorre inflamação das paredes do estômago, o que leva a gastrite e úlcera estomacal.

Os seguintes medicamentos pertencem a este grupo:

  • Indometacina;
  • Ibuprofeno;
  • Butadiona;
  • Naproxeno;
  • Meloksikam;
  • Nimesil

Colquicina

Apesar de a colchicina pertencer ao grupo de agentes antitumorais, tem um efeito anti-inflamatório e anti-artrítico estável. Da gota, a colchicina é um medicamento universal para o tratamento, que é usado em qualquer fase da doença, mas sob a supervisão rigorosa de um médico. A droga remove a síndrome da dor e outros sintomas da gota. Além disso, o agente inibe a formação de uratos de sódio e promove a excreção de ácido úrico do sangue.

Esta droga é de origem vegetal, é um extrato de uma planta bonita, mas muito venenosa - açafrão.No entanto, o medicamento farmacológico "Colchicine" é absolutamente seguro, mas também não é desprovido de efeitos colaterais. Causa efeitos colaterais na forma de náuseas, vômitos, diarréia e espasmos estomacais. Contra-indicado em alergias, insuficiência renal, alcoolismo, gravidez. Os idosos devem ser tomados com cautela.

O medicamento é prescrito imediatamente após o início de um ataque agudo de gota, e tome-o a cada hora (não mais do que 10 comprimidos por dia). Pare de tomar a medicação depois que a intensidade da dor for reduzida e outros sintomas da doença também desaparecerem.

Medicamentos anti-inflamatórios esteróides

Outros medicamentos anti-inflamatórios que são prescritos para a gota são um grupo de hormônios esteróides. Eles têm um efeito muito bom, mas, infelizmente, muitas reações adversas. Porque essas drogas são usadas apenas em casos extremos, quando os antiinflamatórios não-esteroidais não tiveram o efeito desejado, bem como no caso de acúmulo de líquido intra-articular. Os esteróides são injetados na cavidade articular.

Este grupo inclui:

  • A betametasona atua como anestésico, o que, além disso, reduz a intensidade do processo inflamatório;
  • Metilprednisolona é usado em várias formas: pomadas, injeções, comprimidos, tem efeito anti-inflamatório;
  • Ketason efetivamente elimina a inflamação, é liberado sob a forma de comprimidos e pomadas.

Analgésicos

As preparações deste grupo têm efeito analgésico e interrompem rapidamente a síndrome da dor com gota. Uma vez que um ataque agudo de gota causa dor severa na área afetada, em primeiro lugar, é necessário parar a dor para aliviar a condição do paciente. Em alguns casos, os médicos prescrevem medicamentos psicotrópicos para se livrarem da dor grave e acalmarem o paciente. No entanto, a escolha de tais drogas deve ser abordada com cautela, por isso, na maioria dos casos, os médicos prescrevem simplesmente analgésicos.

Este grupo inclui:

  1. Diclofenaco A droga age muito rapidamente. Você também pode usar uma pomada com base nessa ferramenta.
  2. Movalis A droga tem um efeito rápido. Produzido em ampolas para uso intramuscular.É administrado por via intramuscular, é estritamente proibido injetar o medicamento na veia.
  3. Voltaren. A droga está disponível sob a forma de comprimidos e pomadas.
  4. Blemarin Remove rapidamente o ácido úrico e também promove a sua alcalinização.

Condroprotectores

Este grupo inclui drogas usadas para tratar e prevenir doenças articulares. Condroprotectores são medicamentos genéricos que inibem a destruição da articulação e retardam já começou o processo de destruição. Eles melhoram a circulação de sangue na articulação afetada, ativar os processos dos principais componentes da cartilagem, estimular a produção de líquido sinovial. Tome estas drogas apenas como prescrito pelo médico.

Este grupo inclui:

  • Alflutop;
  • Structum;
  • Arthra;
  • Teraflex;
  • Glucosamina.

Desde a gota desenvolve primeiro nos membros inferiores, muitos pacientes estão interessados ​​na questão de como tratar a medicação gota em seus pés. O tratamento medicamentoso de pé gota analgésicos realizado principalmente a fim de eliminar a dor, e, em seguida, em combinação com outros agentes activos conduzida antipodaricheskaya terapia.

Tratamento de complicações na gota

A complicação tardia da gota é tofusi (acúmulo de sais de urato). Eles são formados após 5-6 anos após o início do primeiro ataque de artrite gotosa. Por via de regra, os tofuses são indolores. Apenas em alguns casos, quando os tofus crescem para os tecidos subjacentes, eles podem causar sintomas dolorosos e complicar o curso da gota. Às vezes os tofus se abrem, liberando os cristais de uratos. Tofusi aberto precisa ser tratado com um anti-séptico, por exemplo, Dimexide, iodo, pomadas antibióticas. Com um tratamento anti-gota adequado e atempado, os tofus diminuem por conta própria.

Importante! Antibióticos para a gota não são usados. A artrite gotosa não é uma doença infecciosa, portanto, os antibióticos não podem ser eficazes no caso de origem não infecciosa da doença.

Com a gota, os antibióticos são usados ​​somente se uma infecção bacteriana se juntar aos tofus. Com muita frequência, uma fístula pode se formar na cavidade do tóus, que, estourando, pode se tornar infectada.Neste caso, os antibióticos não são apenas apropriados, eles são necessários.

Outra complicação formidável da artrite gotosa é a insuficiência renal crônica. Esta é uma complicação muito grave e extremamente indesejável da gota. Para evitar tal desenvolvimento do cenário é necessário fazer infusões periódicas (para a infusão intravenosa) de soluções alcalinas. A alcalinização impede a deposição de sais de ácido úrico em tecidos e articulações.

Métodos modernos de tratamento da gota

A artrite gotosa é uma doença insidiosa que até hoje não cicatriza completamente. Portanto, os pesquisadores modernos estão procurando por medicamentos eficazes que poderiam remover o ácido úrico do corpo com mais segurança e segurança, além de eliminar a doença de vez. Embora tais remédios não estejam presentes, mas há preparações mais perfeitas que por muito tempo param sintomas de uma artrite gotosa. Alguns medicamentos já foram liberados, e outros estão apenas sendo desenvolvidos. Entre os preparativos modernos da nova geração são conhecidos:

  1. Arkoksia. Este medicamento é muito eficaz, no entanto, não é mostrado a todos, pois pode causar um grande número de reações adversas.No entanto, com o uso adequado do medicamento, as reações adversas são raras e ocorrem com pouca frequência.
  2. Phoebusostat. Este medicamento destina-se a normalizar a concentração de ácido úrico no sangue. No entanto, este medicamento não pode ser tomado durante um período de exacerbação da doença. Desde que primeiro aumenta o nível de ácido úrico, e só com o tempo diminui. Eles tomam Phoebusostat por um longo tempo. Se o agravamento surgiu contra o fundo de tomar o medicamento, então pare de tomar não é necessário. O medicamento é tomado apenas como prescrito pelo médico.
  3. Losartan - reduz a concentração de ácido úrico no plasma sanguíneo.
  4. Urotoxidase - a droga reduz a concentração de ácido úrico. Atualmente, o medicamento está sendo testado nos EUA.

Mais algumas palavras sobre a gota

Com um ataque agudo de gota, o alívio ocorre dentro de 24 horas se o tratamento for iniciado em tempo hábil. Primeiro de tudo, o paciente é prescrito uma dose diária máxima de certos medicamentos que são usados ​​como um tratamento de curto prazo para interromper os sintomas de um ataque agudo. As doses são reduzidas após o desaparecimento dos sintomas.Os medicamentos mais eficazes são os medicamentos do grupo dos AINEs. Deve ser lembrado que a aspirina, que é um antiinflamatório não esteróide, é contra-indicada na gota. Desde drogas que reduzem a concentração de ácido úrico no corpo, tem algumas reações colaterais, os princípios do tratamento da gota são determinados apenas pelo médico assistente.

Às vezes acontece que alguns pacientes experimentam os sintomas dolorosos da gota por muito tempo, porque não tomam as drogas prescritas por eles. Embora medicamentos gotosos crônicos devam ser tomados por toda a vida para manter o nível ideal de ácido úrico. Afinal, com a ajuda deles, eles podem se sentir completamente saudáveis. Mas se você parar de tomar medicação, então, no futuro, em algum momento, haverá um ataque agudo de gota. Sem medicamentos apropriados, as convulsões gotosas se desenvolverão de forma cada vez mais intensa.

Importante! Cada droga tem contra-indicações e efeitos colaterais. Portanto, é estritamente proibido praticar automedicação e prescrever medicamentos por conta própria.Esquema e táticas de tratamento com medicamentos são prescritos apenas por um reumatologista. Assim, com os primeiros sintomas da doença, você deve consultar imediatamente um médico para atendimento médico de qualidade. Lembre-se, sua saúde está em suas mãos.

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