Periartrite úmero-escapular: causas do desenvolvimento, princípios de tratamento e prognóstico

Periarthritis humeroscapularis é uma doença que se desenvolve devido à inflamação dos tecidos periarticulares de grandes articulações. Esta doença degenerativa, caracterizada pela inflamação dos tendões do ombro e cápsulas da articulação do ombro. A doença ocorre com bastante frequência e principalmente em pessoas de meia idade e idosos. Homens e mulheres são igualmente afetados pela doença.

A periartrite do ombro pleural é um termo coletivo que inclui todo um grupo de várias patologias do sistema musculoesquelético e do sistema nervoso periférico. Se considerarmos a doença do ponto de vista da classificação internacional de doenças, então não existe tal doença como a periartrite por úmero. A doença, mais provavelmente, representa uma síndrome "de problemas no campo de um ombro", que se desenvolvem por várias razões, mas abaixo de uma condição - a união em si permanece sã. Em outras palavras, apenas os tendões e a cápsula da articulação do ombro ficam inflamados, formando a articulação úmero-escapular. Mas com o diagnóstico de "artrose", estruturas ósseas e cartilaginosas estão envolvidas no processo inflamatório.No entanto, artrose desenvolve imediatamente, mas no longo curso do processo inflamatório.

Causas do desenvolvimento da doença

A doença ocorre pelas seguintes razões:

  • lesões e dano articular;
  • atividade física intensiva;
  • esforço físico excessivo;
  • doenças da coluna cervical;
  • hipotermia prolongada;
  • úmero congénita (displasia tecido conjuntivo, artropatia);
  • doenças de órgãos internos.

Ao mesmo tempo, a doença pode se desenvolver como resultado da baixa atividade física, sedentarismo, devido à fraqueza do sistema de substituição muscular e ligamentos e coluna vertebral, na presença de hérnia de disco.

Periartrite do ombro aparece após a lesão, mais frequentemente após um golpe no ombro, gota ombro, súbita objecto fundido pesado devido à fractura da lâmina ou clavícula. A doença não aparece imediatamente após o trauma. Os primeiros sintomas podem aparecer depois de alguns dias, ou mesmo várias semanas após a lesão.

Também conduzir a doença patologia da coluna vertebral cervical, causando uma raízes nervosas comprimido, os quais são associados com plexo braquial.O beliscar nervoso leva a uma violação da circulação do ombro e do braço, os tendões do ombro incham e ficam inflamados. A carga excessiva no ombro também é capaz de causar a artrite do ombro. Isso inclui esportes intensivos, algumas atividades profissionais (carregadores, construtores). Em muitas pessoas, a doença se desenvolve no contexto da osteocondrose e distúrbios metabólicos na articulação do ombro. doença desafio pode deposição de cálcio na tendões (tendinite), espremendo doença supra-espinhal muscular das cavidades torácica e abdominal, - (enfarte do miocárdio, abreviada, tuberculose pulmonar, diabetes, doença de Parkinson, doenças do fígado). A doença pode provocar uma mastectomia (remoção da glândula mamária) que perturba a microcirculação do sangue na região da articulação do ombro.

Periartrite pleuralopatia: sintomas

Esta doença pode ocorrer de várias formas:

  • forma simples (ombro dolorido);
  • forma aguda;
  • Ombro crônico ("bloqueado" ou "congelado").

Forma simples

Este formulário é manifestado:

  • sensações de dor menores e fracas, que são sentidas apenas com certos movimentos da mão;
  • há limitações de movimentos na articulação, que não permitem que você traga a mão para trás ou para trás, toque a coluna com os dedos;
  • dor intensa ocorre quando se tenta girar um braço esticado ao redor de seu eixo, ou simplesmente levantar o braço para cima, superando uma certa resistência, sem superar a resistência, não há síndrome de dor.

Sem tratamento adequado, uma forma simples da doença progride rapidamente para periartrite aguda do úmero. Em alguns casos, essa forma ocorre sem motivo aparente, por si só. Isto é devido à fraqueza inerente do aparato muscular e ligamentar.

Forma aguda

A forma aguda da doença dura várias semanas, é difícil de tratar, mas depois de um conjunto de medidas terapêuticas, a dor desaparece e a atividade motora do ombro é parcialmente ou completamente restaurada. Por via de regra, a doença começa violentamente com a dor aguda, crescente, que dá no braço e pescoço.

Os sintomas principais da forma aguda:

  • dor súbita aguda no ombro, que irradia para o pescoço e braço, que tende a aumentar;
  • aumento da dor à noite;
  • incapacidade de executar uma rotação ou rotação da mão através do lado para cima, mas os movimentos da mão para a frente não causam problemas;
  • a posição do braço dobrado no cotovelo, pressionado contra o peito, proporciona ao paciente o maior conforto;
  • há um ligeiro inchaço na superfície frontal do ombro;
  • em alguns casos, há um ligeiro aumento na temperatura corporal;
  • o paciente sofre de insônia, enquanto seu estado geral de saúde piora.

Aproximadamente 50% dos casos agudos se tornam crônicos.

Forma crónica

Sintomas de forma crônica:

  • em repouso, o paciente sente dor moderada no ombro, não causando muito desconforto;
  • Periodicamente, com movimentos mal sucedidos da mão, desenvolve-se dor aguda no ombro lesionado;
  • à noite, desenvolve-se uma dor no ombro (especialmente pela manhã), que priva o paciente do sono.

A forma crônica da doença pode durar vários meses e anos e, em alguns casos, tornar-se uma companheira vitalícia do paciente ou passar de forma independente. No caso de uma doença ao longo da vida, esta forma pode ir para a capsulite (um ombro "congelado" ou "bloqueado"). Nesse caso, os tecidos articulares tornam-se densos ao toque e o ombro é imobilizado.

Diagnóstico da periartrite do úmero

Para o diagnóstico deve ser feito para ortopedia, traumatologia, reumatologia, cirurgia, neurologista e terapeuta. Primeiramente, a coleta de anamnese, exame visual do paciente, avalia a atividade motora da articulação do ombro. Para identificar as causas que causaram violações funcionais dos membros superiores, são prescritos os seguintes estudos:

  1. Radiografia da articulação do ombro e da coluna cervical. A radiografia determina a forma crônica já negligenciada da doença. Esta forma é caracterizada por depósitos microscópicos de cristais de cálcio (bursite calculous), e mostrar sinais de osteoporose cabeça do úmero. A forma aguda de periartrite é caracterizada por alterações na fórmula do sangue. aumento da taxa observada de sedimentação de eritrócitos (ESR), e elevados níveis de proteína C-reactiva (CRP).
  2. O exame ultrassonográfico (ultrassonografia) determina a condição dos tendões e dos tecidos moles.
  3. A ressonância magnética (RM) da articulação do ombro avalia a condição articular.

Entre os métodos invasivos estão:

  1. Artrografia - um método de pesquisa, que é realizada por meio de punção da cavidade articular e ingestão de fluido sinovial, dirigindo-a para o estudo.
  2. A artroscopia é um método de sistema de vídeo óptico introduzido na cavidade articular, que permite detectar estruturas lesadas e danificadas de cartilagem, ligamentos e membrana sinovial.

Esses métodos são justificados no caso do tratamento cirúrgico.

Métodos diagnósticos diferenciais permitem que você exclua:

  • Artrose e artrite da articulação do ombro;
  • tromboflebite das veias das mãos;
  • vasculite difusa;
  • infarto do miocárdio;
  • derrota dos pulmões e pleura;
  • trauma de vértebras cervicais;
  • telhas.

Também é necessário excluir a patologia do sistema ósseo:

  • osteoartrite deformante;
  • mudanças na bolsa conjunta e na própria articulação;
  • processos patológicos na coluna cervical;
  • artrite infecciosa;
  • ombro deslocado.

Tratamento da periartrite do úmero

Tratamento de doença lida com um médico - um neurologista, traumatologista ou cirurgião. Modernos métodos de terapia tornam o tratamento da periartrite da articulação do ombro acessível e eficaz, permitindo a tempo de se livrar completamente de quase qualquer forma de doença. O mais difícil de curar grau anquilosante da doença.

O tratamento é iniciado o mais cedo possível, a fim de evitar complicações.Se a causa da doença for um nervo comprimido na coluna cervical, então, como uma estratégia de tratamento, prescreva a terapia manual, o que eliminará o problema. Se houver uma violação da circulação sanguínea no ombro, como resultado de mastectomia (remoção da mama) ou infarto do miocárdio, prescrever medicamentos angioprotetores que melhorem a circulação sanguínea. O tratamento dos tendões do ombro e das cápsulas da articulação do ombro é realizado com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Com uma forma leve de doença, só se pode curar com a ajuda deles, e também aplicar compressas a uma articulação doente com bischofite ou dimexidum. Uma forma aguda da doença é tratada com AINEs e medicamentos hormonais. A terapia com laser é muito eficaz no controle da periartrite.

No período agudo, prescreva medicamentos do grupo AINE:

  • diclofenaco;
  • nimesulida;
  • ibuprofeno;
  • indometacina;
  • movalis

E também preparações hormonais na forma de bloqueios de glucocorticoid na região quase-articular. As formas agudas do humeropathy tratam-se por um curso de 2-3 injeções hormonais periarticulyarny. Neste caso, os corticosteróides são administrados juntamente com um anestésico na bolsa sinovial periarticular ou nos locais da lesão tendínea.Os medicamentos anti-inflamatórios hormonais são muito eficazes, têm um bom efeito terapêutico. No entanto, tendo muitas reações colaterais, esses medicamentos são prescritos em casos extremos.

Muitos especialistas chamam o relaxamento pós-isoesseítico (IRP) um dos métodos mais eficazes de tratamento da periartrite da articulação do ombro. Este método pode curar quase completamente qualquer forma de periartrite. Se você combinar este método com terapia manual, terapia a laser e massagem, poderá acelerar significativamente o processo de recuperação. Também é eficaz combinar a técnica de IRP com injeções hormonais periarticulares. Neste caso, o curso de IRP é realizado alguns dias após os corticosteróides.

De métodos não tradicionais do tratamento aplicam-se hirudotherapy (tratamento com sanguessugas). Eles são aplicados na área afetada e excretam substâncias que melhoram a microcirculação.

Também tratamento local muito eficaz. Nesse caso, o seguinte é atribuído:

  • eletroforese com drogas antiinflamatórias e analgésicas;
  • aplicações de parafina;
  • pomadas e cremes antiinflamatórios não-esteróides.

Uma condição importante para o sucesso do tratamento é o repouso do membro afetado. No entanto, isso não significa que você não precise fazer os movimentos com as mãos. É necessário apenas reduzir a carga na junta, protegê-la de movimentos repentinos e executar com precisão a casa ou qualquer outro trabalho.

Em geral, o tratamento da periartrite da úleroplastia é um processo longo e complexo que requer exposição constante a músculos espasmódicos na zona da articulação do ombro por um certo tempo. Ao final do tratamento medicamentoso, são prescritos massagem, laserterapia, fisioterapia e fisioterapia. Em seguida, o bastão leva remédio popular e tratamento de sanatório e spa em um sanatório especializado.

Os métodos fisioterapêuticos e de saneamento são mais úteis para o tratamento do sistema músculo-esquelético como um todo, bem como para as articulações. Neste caso, são prescritos banhos terapêuticos de lama, radônio e sulfeto. É um exercício terapêutico muito útil e métodos alternativos de tratamento:

  • Apiterapia (tratamento com abelhas vivas e produtos apícolas);
  • osteopatia (efeito manual nos músculos e articulações);
  • cinesioterapia (exercícios que visa o desenvolvimento de habilidades motoras do paciente).

Um conjunto de exercícios com um ombro congelado

Um conjunto de exercícios com a doença se destina a:

  • reduzir a dor;
  • aumentar a mobilidade da articulação afetada;
  • para melhorar a elasticidade da cápsula articular;
  • aumentar a força dos músculos.

Como o tratamento auxiliar deve consultar um médico. O curso de fisioterapia operar apenas em um período de repouso, após o tratamento com fármacos e tratamentos físicos.

Um conjunto exemplificativo de exercícios:

  1. Sente-se em uma cadeira, colocou as mãos na cintura, cotovelos dissolver na mão. Devagar e com cuidado executar o movimento dos ombros, primeiro para a frente, depois para trás. Repita o exercício cinco ou seis vezes.
  2. Sente-se em uma cadeira, colocou as mãos na cintura, cotovelos dissolver na mão. Cuidadosa e lentamente fazer movimentos circulares, um minuto e um frente - para trás.
  3. Sente-se em uma cadeira, colocou as mãos na escova paciente ombro oposto e cotovelo pressionado contra o corpo. Segunda mão apertar a mão ferida cotovelo. Cuidadosa e lentamente puxe o cotovelo dolorido mão para cima.
  4. A palma da mão do braço afetado deve dobrar em torno do ombro saudável e o cotovelo do braço afetado apertá-lo até que, até sentir a tensão nos músculos, mas evitando a dor.Nesta posição, é necessário ficar até 5-10 minutos.

Periartrite pleuralopatia: tratamento em casa

As formas leves e crônicas desta doença respondem bem ao tratamento com remédios populares. No entanto, o tratamento de remédios populares pela periartrite do úmero é realizado sob a supervisão de um médico. Plantas medicinais são usadas para tratamento. Deles fazem caldos, infusões, usam em compressas e cataplasmas. Considere várias receitas da medicina tradicional.

Prescrição número 1. Folhas de urtiga seca (10g) pique no liquidificador e despeje água fervente. Coloque em banho-maria por 10 minutos. Tome uma colher de sopa 2-3 vezes ao dia.

Número de receita 2. Grama de erva de São João tomar a quantidade de 10 gramas, esmagar e despeje um copo de água fervente. Insista meia hora, tome uma colher de sopa 4 vezes ao dia.

Receita número 3. Tome 5 gramas de groselha, despeje água fervente e insistir meia hora. Tome meia xícara duas vezes por dia.

Receita número 4. Calêndula (50 g) é preenchido com 1,5 litros de vodka. Coloque em um local escuro e insista 15 dias. A infusão é esfregada nas articulações afetadas.

Receita número 5. A raiz de rábano é moída até obter uma consistência semelhante a uma sopa, depois é aquecida e envolvida em gaze. A compressa é aplicada nas articulações doentes.

Prognóstico e prevenção de doença

A forma inicial da doença é muito bem passível de terapia medicamentosa e de uma rápida recuperação da atividade motora da articulação do ombro. Um curso prolongado de periartrite crônica pode levar à incapacidade, perda de habilidades domésticas e atividade profissional. Com o desenvolvimento da síndrome do "ombro congelado", a restauração parcial da mobilidade só pode ser alcançada por intervenção cirúrgica.

Prevenção da doença é reduzida para prevenir lesões da articulação do ombro, o tratamento atempado de doenças da coluna cervical. É necessário evitar a hipotermia, estresse monótono e intenso na articulação do ombro.

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