Sintomas e tratamento da artrite do tornozelo

A artrite do tornozelo é um processo inflamatório que afeta as estruturas anatômicas que formam a articulação dos ossos da perna com o pé. Este tipo de artrite desenvolve-se no contexto de doenças sistêmicas: lúpus eritematoso, gota, doença de Bekhterev, artrite reumatóide.

Segundo estatísticas médicas, 80% dos casos são causados ​​por idosos. No entanto, recentemente tem havido uma tendência para "rejuvenescer" esta doença. Agora é detectado até mesmo em crianças.

O que é artrite do tornozelo

O nome dessa articulação eloquentemente atesta o grau de estresse no pé e na canela. Na verdade, graças à sua estrutura complexa e forma particular do pé e homem perna tem uma alta mobilidade. Eles podem suportar o peso do corpo quando caminhar e correr, além da articulação do tornozelo fornece rotação, flexão e extensão dos membros inferiores. Além disso, se compararmos a carga diária no quadril, joelho e tornozelo, então, finalmente, para ir para o maior, e isso significa que ele é suscetível a lesões e certas doenças específicas. Qualquer doença da articulação do tornozelo afeta a capacidade motora de uma pessoa.Para um número de sintomas e manifestações, um grande grupo de doenças são destacadas, sob o nome geral: artrite da articulação do tornozelo.

A artrite da articulação do tornozelo é uma derrota inflamatória - destrutiva das articulações do tornozelo de várias origens. A doença pode aparecer em qualquer idade, mas os homens mais velhos sofrem com mais frequência. Esta patologia articular é difundida em todo o mundo e determina em grande parte a qualidade de vida dos pacientes, e também causa séria preocupação de especialistas em traumatologia e reumatologia.

As causas do desenvolvimento da artrite na articulação do tornozelo

A artrite do tornozelo pode agir contra o pano de fundo:

  1. Doença articular degenerativa - distrófica (osteoartrose).
  2. Transtornos de troca (gota).
  3. Patologia sistêmica (lúpus eritematoso, psoríase).
  4. Após a infecção transferida.
  5. Violações no trabalho de imunidade.

Uma vez que a doença é de natureza sistêmica, leva a uma violação da reatividade imunológica. Como resultado, seus próprios tecidos articulares são posicionados pelo sistema imunológico como estranhos e sofrem um ataque agressivo de anticorpos. A artrite reumatóide do tornozelo é caracterizada principalmente pela inflamação da sinóvia do tornozelo, que é acompanhada pela sua proliferação,derrotar a cartilagem e o tecido ósseo, bem como a fusão da superfície articular. A artrite reativa do tornozelo se desenvolve após uma infecção viral ou bacteriana (intestinal, nasofaríngea ou urogenital) e está associada à hiperreação do sistema imunológico aos antígenos do patógeno. Quando interagem com antígenos teciduais, desenvolve inflamação não inflamatória. Artrite no tornozelo em crianças desenvolve como resultado de infecções intestinais e respiratórias e irritantes alérgicos (pólen de plantas, pêlos de animais, produtos alimentares). A artrite purulenta do tornozelo não é comum. Normalmente, isso está associado a lesões e lesões, por exemplo, com lesão penetrante da articulação e penetração em sua cavidade de infecção piogênica ou quando a infecção se espalha através do sangue e da linfa a partir do foco patológico.

Os pulgões psoriásicos desenvolvem-se devido a lesões de pele em pessoas com uma predisposição genética. Artrite postural patológica ocorre como resultado de trauma após contusões, fraturas, luxações, estrias e rupturas de tendões e ligamentos.O estresse excessivo na articulação leva ao microtraumatismo crônico do aparelho articular e ligamentar do pé, que também pode ser a causa do desenvolvimento da artrite.

Outros fatores que têm um efeito artrítico são:

  • Condições de vida disfuncionais (condições insalubres, alta umidade);
  • desnutrição;
  • super refrigeração;
  • maus hábitos;
  • esforço físico longo na articulação;
  • excesso de peso;
  • predisposição hereditária;
  • pés chatos;
  • vestindo sapatos apertados com salto alto;
  • atividade profissional;
  • alergias;
  • distúrbios hormonais;
  • distúrbios metabólicos;
  • redução das defesas corporais;
  • estresse psico - emocional.

Razões comuns para o desenvolvimento da artrite do tornozelo são:

  1. Infecção. Existe uma forma específica da doença (espiroqueta pálida, clamídia, gonococo) e inespecífica - esta é a resposta imune à furunculose e influenza.
  2. Distúrbios metabólicos. Ela se desenvolve como resultado do metabolismo das purinas (gota), presença de invasão parasitária, hábitos nocivos. Artrite, neste caso, é uma doença secundária.
  3. Violação da reatividade imunológica.Este grupo inclui doenças sistêmicas (doença de Bechterew, lúpus eritematoso, psoríase) O sistema imunológico identifica os tecidos saudáveis ​​como agentes estranhos e começa a ser suprimido.
  4. Lesão da articulação como resultado de dano mecânico.

Classificação e tipos de artrite no tornozelo

A artrite do tornozelo é dividida nos seguintes tipos:

  • Artrite reumatóide. Desenvolve-se devido à predisposição hereditária do paciente. É uma doença sistêmica localizada na região articular do tornozelo.
  • Periartrite. É caracterizada pela inflamação dos tecidos que envolvem a articulação. A doença é caracterizada por alta dor e restrição da atividade motora da articulação.
  • Artrite traumática. Desenvolve-se devido a lesões: entorses, rupturas de ligamentos articulares, contusões, luxações, subluxações. Em caso de trauma, uma certa quantidade de sangue entra na cavidade articular, o que causa inflamação não inflamatória. Com trauma aberto, quando bactérias e micróbios entram na cavidade da ferida, desenvolve-se artrite purulenta (séptica) do tornozelo.
  • Artrite gotosa. Desenvolve-se devido a distúrbios metabólicos.Por exemplo, se houver uma violação do metabolismo das purinas, ocorre a formação excessiva de ácido úrico, que não é excretado completamente do corpo e acumula-se na forma de urato de sódio nas articulações. Isto é devido ao abuso de produtos cárneos e álcool, que contêm um grande número de purinas.
  • Artrite reativa. Ocorre como resultado de uma infecção transmitida (nasofaríngea, urogenital e intestinal). Estreia violentamente com uma alta temperatura, inchaço e vermelhidão da articulação.
  • Artrite pós-traumática. Tem a mesma etiologia da artrite traumática. No entanto, a artrite pós-traumática se desenvolve vários anos após a lesão. Com danos mecânicos à cápsula da articulação, sua cartilagem, tendões e ligamentos, permanecem pequenas lesões, que eventualmente se transformam em artrite. Este tipo de artrite é mais frequentemente observado em desportistas e amantes de saltos altos.

Os sintomas da artrite do tornozelo

A artrite do tornozelo manifesta-se de duas formas:

  • agudo;
  • crônico.

Forma aguda de artrite no tornozelo começa vigorosamente com uma sintomatologia brilhante, que se manifesta:

  • alta temperatura local;
  • rápido desenvolvimento de edema na região articular;
  • vermelhidão da pele sobre a articulação;
  • febre alta, que é acompanhada de febre.

Forma crônica de artrite no tornozelo é expressa pela rigidez das sensações articulares e dolorosas. Os sintomas são pronunciados pela manhã, imediatamente após o despertar. No entanto, o inchaço da articulação e vermelhidão da pele não é notado.

A manifestação dos sintomas gerais de uma doença depende da sua forma. Na ausência de tratamento adequado por dois anos, há uma completa destruição da cartilagem da articulação do tornozelo. Como resultado, a área da articulação se torna espessa, sua posição muda, o que leva a dificuldades na marcha, o que mais tarde se torna completamente impossível. A forte progressão do processo inflamatório é indicada pela atrofia dos músculos da panturrilha, que "seca" e se torna mais fina que a outra.

Os sintomas da artrite do tornozelo podem "dizer" sobre a causa que causou o desenvolvimento da doença.

A doença é manifestada pelos seguintes sintomas:

  • derrota de uma articulação ou ambos;
  • dor, respectivamente, em uma ou ambas as articulações;
  • inchaço e inchaço da articulação;
  • vermelhidão da pele, que é acompanhada por um aumento na temperatura local (na área da articulação afetada);
  • mobilidade limitada da articulação do paciente, o que torna impossível um movimento livre e independente de uma pessoa;
  • deterioração do bem-estar geral, que se manifesta por fraqueza, febre, mal-estar, dor muscular.

Os sintomas iniciais podem estar implícitos e podem não aparecer muito. No entanto, mesmo nesta fase da doença, há sintomas que falam com eloquência sobre a presença de artrite:

  • calçado habitual torna-se pequeno e apertado, o que indica inchaço na região da articulação;
  • flexão, extensão e rotação do tornozelo é acompanhada de dor.

Diagnóstico de artrite do tornozelo

Para fazer um diagnóstico, eles coletam uma anamnese, examinam o paciente, prescrevem estudos clínicos e instrumentais

Para este propósito, os seguintes estudos instrumentais são prescritos:

  • ultra-som (ultra-som) pode detectar alterações na substância óssea;
  • O tomógrafo computadorizado (TC) revela a presença de líquido ou pus na cavidade articular;
  • Ressonância magnética (MRI) revela a condição dos tecidos moles, cartilagem articular, ligamentos e tecido ósseo;
  • radiografia revela osteoporose, erosão, cistos, alterações destrutivas na articulação, achatamento das superfícies articulares, diminuição do espaço articular, anquilose da articulação.

Pesquisa de laboratório inclui:

  • um exame de sangue geral;
  • exame de sangue bioquímico;
  • exame de urina;
  • Teste de ELISA;
  • RNGA é um teste;
  • detecção de fator reumatóide;
  • semear sangue para esterilidade;
  • investigação do líquido sinovial;
  • artroscopia com biópsia da articulação.

Tratamento de artrite do tornozelo

Tratamento da artrite do tornozelo começa com o fato de que a perna é fornecida com descanso máximo e pela possibilidade de repouso na cama. Se uma pessoa não pode ficar em casa, então uma órtese ou bandagem elástica deve ser usada no pé para limitar a mobilidade e fixar a articulação em uma posição.

O tratamento da artrite do tornozelo é realizado de acordo com dois cenários:

  • tratamento conservador;
  • cirúrgico.

Tratamento conservador inclui:

  1. Terapia antibacteriana. Com artrite reativa, antibióticos são necessários para suprimir a infecção. Com este formulário, prescreva um amplo espectro de drogas: tetraciclina, levomicetina.
  2. Dietoterapiaconsumo de dieta elimina artrite fumada produtos, alimentos enlatados, carnes vermelhas, que contêm grandes quantidades de sal e legumes Solanaceae provocando dor.
  3. AINEs Os antiinflamatórios não-esteroidais reduzem a inflamação, a dor e o inchaço. Essas drogas incluem: diclofenaco, nimesulida, aspirina, butadiona, voltaren e indometacina. Admissão AINEs devem estar sob a supervisão e supervisão de um médico.
  4. Terapia Hormonal. Muito eficaz e aliviar rapidamente a inflamação das injeções hormonais na cavidade articular. A terapia hormonal é prescrita em casos graves, quando drogas não esteróides não têm o efeito adequado.
  5. Analgésicos Pacientes com artrite precisam desesperadamente de medicação para dor, porque essa doença é acompanhada por uma síndrome de dor severa.
  6. Complexos vitamínicos e minerais. Para melhorar os processos metabólicos no corpo e diretamente na articulação danificada, vitaminas B, C, ácido fólico, preparações de cálcio são prescritos.
  7. Suplementos suplementos necessários com colagénio, que contêm glucosamina, agindo como um agente anti-inflamatório, e um hidrolisado de colagénio e pertencente à estrutura da cartilagem.

Tratamento cirúrgico

Ele é nomeado em formas graves e negligenciadas da doença, que causam deformação do estatuto do tornozelo. O objetivo de tal tratamento é melhorar a função motora da articulação. Os principais métodos utilizados no tratamento cirúrgico, unindo uma articulação do tornozelo ou suas próteses.

Métodos de fisioterapia

Para o tratamento da artrite, a fisioterapia é usada com sucesso:

  • fonoforese;
  • ultra-som;
  • UHF;
  • hidromassagem.

Com sua ajuda, você pode melhorar significativamente a condição do paciente: aliviar a dor, restaurar a função da articulação danificada.

Como métodos auxiliares de reabilitação são:

  • Os exercícios de fisioterapia fortalecem os músculos, o que elimina a carga excessiva na articulação;
  • procedimentos hídricos (hidromassagem, exercícios na água);
  • saneamento e tratamento de spa, que inclui banhos de sulfeto de hidrogênio, radônio e lama.

Prognóstico e prevenção da artrite do tornozelo

Esta forma de artrite é caracterizada por uma natureza recorrente prolongada. O prognóstico da doença é proporcional à causa que causou seu desenvolvimento. Por exemplo, com uma forma reativa, o prognóstico é favorável, com artrite reumatóide e artrite psoriática - menos favorável.Porque esses tipos de artrite do tornozelo levam a deformidades graves e uma limitação completa da mobilidade.

Profilaxia da doença:

  • um estilo de vida saudável;
  • correção de predileções alimentares;
  • controle sobre o peso corporal;
  • rejeição de maus hábitos;
  • atividade física moderada;
  • evitar lesões;
  • tratamento oportuno de doenças infecciosas e crônicas.

Assista ao vídeo: Artrose de Tornozelo (Novembro 2019).

Loading...